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第1134章 我害死了她，真的适合当医生吗？
但，这一切其实只是施怜的猜想。
从自家老师要求她再度复查病历来看，自己肯定漏掉了什么东西。
然而不论怎么找，她都难以锁定问题的来源。
“田灵，女……极重度烧伤，烧伤面积达到 100%……”
施怜一一扫过详细的病历记录。
百分之百烧伤面积……
众所周知，医学是极其严谨的学科。
哪怕是许秋这种医生，很多时候也不敢用“100%”这种没有任何回转余地的说法。
然而，田灵却罕见地用上了百分之百。
着实是因为她浑身上下已经没有任何一块完好的皮肤。
可见其烧伤程度之可怖。
而更令人震撼的是，田灵还活下来了。
并且仅仅一个多月的工夫，基本情况就已经稳定了下来。
虽然说，距离真正康复还有很长一段距离，但至少不会无缘无故死于各种感染了……
也是因此，在确认了各项指标都达标后，田灵也在许秋的安排下，开始了一系列的康复训练。
“大部分创面封闭后，田灵开始进行肢体关节功能的训练……
“各个部位的运动功能都得到大幅度改善。不过髋关节主动屈伸、被动屈伸功能恢复缓慢，活动度改善也有限……”
施怜接着看下去。
这些诊断，她此前已经看过无数遍。
都没有什么特殊的。
这无非就是现病史、既往史，以及康复训练的结果。
一切都很正常，都在逐步转归的过程之中。
似乎没什么值得特别关注的。
然而正当她如往常一般打算一眼带过时，却突然意识到了什么，星亮的眸子蓦地睁大，目中尽是不可置信之色。
她霍然抬头看向许秋，漂亮的面容上有着求证之色：“老师，病人数周之前的康复训练，其他部位都有明显改善，但髋关节运动功能停滞不前……这是异位骨化的信号？！”
之前她还有些茫然。
不明白自家老师要自己查找什么。
但此刻却终于明悟了。
问题，就出在时间窗上！
在自己看来，田灵是当下出现不明症状后，才反过来推算，随后一步步找到异位骨化的。
然而事实上——异位骨化不可能是一蹴而就。
它本身是骨性结构的异常生长。
既然是生长，那就需要时间。
而实际上，田灵的身体在更早之前就已经给出了信号。
为什么康复过程中，其他部位的活动度都有改善，但唯独髋关节始终受限？
很多医生护士，包括施怜本人，都下意识地认为此处烧伤更加严重，恢复起来更慢。
再加上是活动的关节，产生更多瘢痕、恢复更慢，似乎也合乎常理。
这就导致，所有人都下意识地忽略了这一点。
因为内心就觉得这和平常。
然而此刻经过许秋的点拨。
再加上田灵本身的种种疾病表现。
回过头去看，施怜才恍然惊觉……原来这便是异位骨化的早期信号！
“原来是这样……我之前太想当然了！”
施怜兴奋不已。
同时又有些愧疚。
兴奋是因为拨开云雾见月明。
关于田灵的所有疑惑，以及藏在病历之中的线索，都得到了释疑。
然而愧疚的点也同样在这里——
若是她的水平再高一些，能达到自家老师的些微，或许就不会让田灵发展到这一步。
可能，早在异位骨化的初期，就已经察觉出异常！
施怜下意识地思考起来。
异位骨化，这种疾病的分级方法繁多，临床上并无一致的定论。
常用的几种办法，Brooker 将髋关节异位骨化分为四类，以显示异位骨化的严重程度。
而 Hastings 和 Graham 分类系统使用临床和放射学数据，从而将肘部异位骨化分为三类。
但不论用何种办法，施怜估摸着，田灵早先出现髋关节活动受限的阶段，应当都是最低分级。
按照 Brook 分级，那就是“髋部软组织骨岛形成”，但此时应当没有超过 1cm 的骨块。
还不足以直接导致髋关节僵硬，只是在康复训练中活动受限而已。
而按照 Hastings 和 Graham 分级法，那就是“有影像学表现、而无功能缺陷”了，是最轻的一档。
如果在此时早早地就发现问题，实际上，对田灵来说有各种应对办法。
比如，最常见的，用非甾体类抗炎药，比如芬必得、西乐葆等等，通过抑制环氧合酶来减少前列腺素的生成，进而控制炎症。
炎症一消，异位骨化自然也就难成气候了。
当然，非甾体抗炎药本身会对消化系统造成影响，比如引起胃炎胃出血等，甚至于，会加重田灵本就岌岌可危的肝脏功能的负担。
然而即便是不应用常规的非甾体类抗炎药，对田灵来说仍有一万种活命的手段。
从自家老师要求她再度复查病历来看，自己肯定漏掉了什么东西。
然而不论怎么找，她都难以锁定问题的来源。
“田灵，女……极重度烧伤，烧伤面积达到 100%……”
施怜一一扫过详细的病历记录。
百分之百烧伤面积……
众所周知，医学是极其严谨的学科。
哪怕是许秋这种医生，很多时候也不敢用“100%”这种没有任何回转余地的说法。
然而，田灵却罕见地用上了百分之百。
着实是因为她浑身上下已经没有任何一块完好的皮肤。
可见其烧伤程度之可怖。
而更令人震撼的是，田灵还活下来了。
并且仅仅一个多月的工夫，基本情况就已经稳定了下来。
虽然说，距离真正康复还有很长一段距离，但至少不会无缘无故死于各种感染了……
也是因此，在确认了各项指标都达标后，田灵也在许秋的安排下，开始了一系列的康复训练。
“大部分创面封闭后，田灵开始进行肢体关节功能的训练……
“各个部位的运动功能都得到大幅度改善。不过髋关节主动屈伸、被动屈伸功能恢复缓慢，活动度改善也有限……”
施怜接着看下去。
这些诊断，她此前已经看过无数遍。
都没有什么特殊的。
这无非就是现病史、既往史，以及康复训练的结果。
一切都很正常，都在逐步转归的过程之中。
似乎没什么值得特别关注的。
然而正当她如往常一般打算一眼带过时，却突然意识到了什么，星亮的眸子蓦地睁大，目中尽是不可置信之色。
她霍然抬头看向许秋，漂亮的面容上有着求证之色：“老师，病人数周之前的康复训练，其他部位都有明显改善，但髋关节运动功能停滞不前……这是异位骨化的信号？！”
之前她还有些茫然。
不明白自家老师要自己查找什么。
但此刻却终于明悟了。
问题，就出在时间窗上！
在自己看来，田灵是当下出现不明症状后，才反过来推算，随后一步步找到异位骨化的。
然而事实上——异位骨化不可能是一蹴而就。
它本身是骨性结构的异常生长。
既然是生长，那就需要时间。
而实际上，田灵的身体在更早之前就已经给出了信号。
为什么康复过程中，其他部位的活动度都有改善，但唯独髋关节始终受限？
很多医生护士，包括施怜本人，都下意识地认为此处烧伤更加严重，恢复起来更慢。
再加上是活动的关节，产生更多瘢痕、恢复更慢，似乎也合乎常理。
这就导致，所有人都下意识地忽略了这一点。
因为内心就觉得这和平常。
然而此刻经过许秋的点拨。
再加上田灵本身的种种疾病表现。
回过头去看，施怜才恍然惊觉……原来这便是异位骨化的早期信号！
“原来是这样……我之前太想当然了！”
施怜兴奋不已。
同时又有些愧疚。
兴奋是因为拨开云雾见月明。
关于田灵的所有疑惑，以及藏在病历之中的线索，都得到了释疑。
然而愧疚的点也同样在这里——
若是她的水平再高一些，能达到自家老师的些微，或许就不会让田灵发展到这一步。
可能，早在异位骨化的初期，就已经察觉出异常！
施怜下意识地思考起来。
异位骨化，这种疾病的分级方法繁多，临床上并无一致的定论。
常用的几种办法，Brooker 将髋关节异位骨化分为四类，以显示异位骨化的严重程度。
而 Hastings 和 Graham 分类系统使用临床和放射学数据，从而将肘部异位骨化分为三类。
但不论用何种办法，施怜估摸着，田灵早先出现髋关节活动受限的阶段，应当都是最低分级。
按照 Brook 分级，那就是“髋部软组织骨岛形成”，但此时应当没有超过 1cm 的骨块。
还不足以直接导致髋关节僵硬，只是在康复训练中活动受限而已。
而按照 Hastings 和 Graham 分级法，那就是“有影像学表现、而无功能缺陷”了，是最轻的一档。
如果在此时早早地就发现问题，实际上，对田灵来说有各种应对办法。
比如，最常见的，用非甾体类抗炎药，比如芬必得、西乐葆等等，通过抑制环氧合酶来减少前列腺素的生成，进而控制炎症。
炎症一消，异位骨化自然也就难成气候了。
当然，非甾体抗炎药本身会对消化系统造成影响，比如引起胃炎胃出血等，甚至于，会加重田灵本就岌岌可危的肝脏功能的负担。
然而即便是不应用常规的非甾体类抗炎药，对田灵来说仍有一万种活命的手段。
