都市:开局手术震惊全球

林涛的出现，制止了众人使用冰毯的想法。 但面对林涛的处理，一旁的护士面露疑惑。 “林医生，我记得之前你在处理留观室的患者，就是给他用了物理降温的方式。” 当时林涛甚至不惜冒着被紫外线灼伤的风险，也要给患者上冰毯。 可现在到了这个患者，林涛怎么不让他们用了呢？ “凡事都有轻重缓急，现在的首要任务，是降低患者体内的炎性指标。” “与此同时，还要进行补液、升压、维持电解质平衡等一系列的措施。” “至于物理降温，这也要根据患者的实际情况进行分析。” 林涛说着，走到患者床前。 他掀开被子，看了下患者的情况。 头胸部皮肤发红，体表温度更是热的烫手。 而患者四肢的皮肤却出现了大片青紫，甚至手脚冰凉，呈现花斑样改变。 林涛见状，又看了下监护仪上的生命体征。 血压低、心率快。 典型的休克表现。 林涛眉头紧皱：“患者出现低灌注的情况，机体为了保证重要器官的供血，收缩四肢末梢血管，以至于出现手脚冰凉的症状。” 说罢，他扭头看向一旁的张勇。 “患者的动脉血气查了没有？” 突如其来的询问，让张勇神情一怔。 所幸他反应极快，立马说道：“涛哥，血气查了，但结果还在检验科没出来，我这就给你拿过来。” 说罢，他一个箭步冲出抢救室，朝不远处的检验科跑去。 此时患者的情况还在不断加剧恶化，林涛不敢坐以待毙。 “按照他现在表现出来的症状，容量肯定是不足的。” “这就导致乳酸会持续走高，以至于血液中的酸碱平衡被破坏，PH值更是会小于7.30。” 随着林涛分析完毕，脑海里已经出现了一套完整的治疗方案。 “碳酸氢钠150ml静脉点滴，在纠正患者酸碱平衡的同时，立即补液！” “酚妥拉明2mg+0.9％生理氯化钠50ml，静脉泵入，用于缓解末梢血管的收缩和皮肤的复温。” “考虑他高热惊厥，无论血液中的白细胞，还是PCT、C反应蛋白都会出现不同程度的感染。” “再给患者留一套血培养，明确一下是否存在血流感染，至于抗生素的使用，直接上美罗培南进行超广谱抗炎。” 林涛站在现场，快速指挥着众人进行抢救。 配药、打针、输液、抽血…… 所有人本能的按照林涛的指示行事。 这时，张勇拿着一叠化验单冲了进来。 “涛哥，患者的血气很不好！” “他的PH只有7.29，而乳酸更是高的离谱，快破十五大关了！” “必须立马纠酸补液，再晚就来不及了！” 张勇此时焦急如焚，连眼球都开始充血泛红。 因为他心中清楚，一旦患者的乳酸超过15mmol/L，就算后期纠正，患者的治疗效果也会大打折扣。 然而面对张勇的督促，林涛却显得有些不为所动。 这下可急坏了张勇。 “涛哥，你怎么不说话啊！” “再不对症治疗，患者就出大问题了！” 然而，还没等林涛回应，一旁的护士却拿着一瓶碳酸氢钠走了过来。 “你说的这些，林医生早就想到了。” “不止如此，就连你说的血气结果，林医生也猜的差不多，你就别担心了。” 此言一出，张勇顿时一怔。 待他看到大家有条不紊的治疗患者时，表情逐渐惊讶。 “涛哥，这些你都知道了？” 面对张勇诧异的表情，一旁的护士咯咯直笑。 “当然，林医生可是咱们急诊的主心骨呐，这点小事当然不算什么。” “况且，他不但分析出血气结果，就连患者的感染程度也进行了预估。” 随即，护士将林涛之前的猜测，全都告诉了张勇。 “白细胞、C反应蛋白，PCT数值……” 张勇拿着手中还没来得及看完的化验单，渐渐瞪大了双眼。 眼见张勇逐渐呆滞，一旁的护士也忍不住往化验单上瞅了一眼。 顿时，呆若木鸡。 只见化验单上的每个数值都跟林涛预测的几乎一模一样，这种单凭肉眼观察，就能准确计算出数值的方法，简直出乎了所有人的意料。 “这也太强了吧！” “林医生的诊疗简直堪比行走的检验科了。” “单凭视诊就能准确判断患者情况并对症治疗，这份实力让人佩服的五体投地。” 眼见患者以肉眼可见的速度转好，所有人都惊呆了。 这时，一名对林涛倾慕已久的医生，突然问道。 “林医生，你是怎么做到的？” “能不能给我们传授一下经验，也好让我们今后少走弯路。” 此言一出，所有人目光炙热，看着林涛。 一时间，整个抢救室都安静下来。 林涛见状，嘴角微微上扬：“其实方法很简单，每一个病种都对应着相关的并发症。” “就像脑血管疾病的患者，要时刻注意瞳孔、血压的变化。” “他因为深大呼吸，血气通常以呼碱为主，因此血液中的PH值偏高，二氧化碳相对较低。” “只要你们学会总结经验，善于观察，找到自己的不足，查缺补漏，我相信很快就能做到这一点。” 听到这，一旁的张勇面露难色。 “涛哥，你讲的这些我们都明白。” “可咱们急诊不像其他专科，接触的病种太多也太杂，内外妇儿都要涉及。” “光是教材，叠起来都有一人高，要想在这么多疾病中总结出经验，简直太难了。” 此言一出，在场所有人不约而同的点了点头。 对于张勇的说辞，他们表示非常认同。 毕竟急诊科不同于普通科室，每天面对的患者，病种复杂多样。 要想从他们身上吸取经验，无异于大海捞针。 “这确实是个问题。” 面对众人的无奈，林涛也认识到问题的严重性。 虽然这种事，对林涛来说根本不算什么。 但对于眼下这群人，也确实该考虑解决的办法。 “要不我找个时间，给大家上一堂课，系统的学习一下急诊相关的知识。” 话音刚落，整个抢救室突然爆发出剧烈的欢呼声。 此时，整个抢救室的人都沸腾了。 林涛要讲课了？ 这可是天大的事情！ 一想到林涛之前的种种事迹，众人喜悦之情溢于言表。 有这样的大神公开传授经验，那对自己今后的提升，岂不是像开了挂一样。 见众人欢呼雀跃的样子，倒让林涛有些始料不及。 “不就是一节课嘛，至于激动成这个样子？” 见到眼前一幕，林涛表示有些无语。 只不过他不知道的是，等这个夜班过后，林涛要讲课的消息，就像长了翅膀一样，在各个科里传开。 一时间，整个医院都沸腾了！ 当然这是后话。 此时林涛还在为患者转科的事情忙碌。 经过长达数小时的协调沟通会诊，所有患者都安全转运至各个科室。 就在林涛口干舌燥时，只见一抹阳光透过玻璃窗洒在林涛面前。 “呼…天亮了。” 林涛眯着眼，望向窗外，不禁有些感慨。 “看来我们这个夜班，终于可以结束了。” 话落，只见林涛身后，一个个身影瘫坐在地上。 她们眼眶泛黑，忙碌一晚，密密麻麻的血丝早已爬满双眼，疲惫不堪的样子，更是让人怜惜。 但当她们看向空荡的抢救室时，所有人都会心一笑。 每个人的脸上洋溢着笑容，爽朗的笑声更是充斥着整个走廊。 林涛看向她们，嘴角抽动，心中感慨万千。 或许在旁人眼中，这是急诊科该有的样子。 但在林涛心中，这一刻的她们，光彩夺目，令人敬佩。